Cortar frenillo lengua

Cortar frenillo lengua

Extirpación del frenillo lingual

La frenotomía (también conocida como frenulotomía o frenulectomía) es el procedimiento en el que se corta el frenillo lingual. Se realiza cuando el frenillo parece inusualmente corto o tenso (anquiloglosia o “lengua anudada”). En la sala de neonatos, la frenotomía está indicada cuando el frenillo anómalo dificulta la capacidad de amamantar al bebé.
El procedimiento consiste en sujetar la lengua hacia el paladar para tensar el frenillo y, a continuación, cortar el tejido blanco, similar a la fascia, a lo largo de una línea paralela a la lengua y bastante próxima a ella. El corte se realiza en un solo movimiento en menos de un segundo. No se necesita anestesia. El único riesgo es un sangrado excesivo. Normalmente, sólo se produce una gota de sangre o menos.
Un kit de frenotomía especializado con un elevador de lengua facilita el procedimiento, pero también se puede levantar la lengua con los dedos índice y corazón a cada lado del frenillo, y cortar el frenillo con unas tijeras estériles de un kit de retirada de suturas.
Aquí hay fotos del mismo recién nacido antes e inmediatamente después de la frenotomía. Se puede ver fácilmente cómo se ha cortado el frenillo apretado, permitiendo mucho más movimiento de la lengua. No hay hemorragia, y la lactancia materna mejoró significativamente como resultado del procedimiento.

Frenectomía lingual antes y después

Tessa Davis. Tongue-tie – to cut or not to cut?, Don’t Forget the Bubbles, 2014. Disponible en: https://doi.org/10.31440/DFTB.5567The La matrona te pide que revises a un bebé de 5 días en las salas de posparto. La madre le explica que el bebé tiene la lengua atada y que le gustaría que se la soltaran. La matrona está de acuerdo: el bebé tiene problemas para agarrarse al pecho y esto le ayudaría. ¿Qué haces? ¿Coger un cuchillo y cortar, o decirles que no hay indicación para una cirugía innecesaria?
La interpretación de los instrumentos depende de cómo se comparen las puntuaciones en ambas categorías. El elemento clave para entender el diagnóstico es que la definición de las ataduras linguales se basa en el rendimiento y la función, no se trata simplemente de una cuestión de apariencia deteriorada.
La idea es que, para poder agarrarse bien al pecho, el bebé necesita manipular su lengua alrededor de la areola y el pezón. Los bebés con anquilosamiento de la lengua tienen problemas para hacerlo y esto puede causar dificultades en la lactancia: fijación incorrecta, pezones dolorosos para la madre, drenaje incompleto de la leche, poco aumento de peso, mastitis para la madre.

Desgarro del frenillo lingual

La lengua se une al suelo de la boca con una red de tejido llamada frenillo lingual. La anquiloglosia es una variación innata de esta estructura. El frenillo lingual puede estar acortado o engrosado, restringiendo el movimiento de la lengua, o puede atar la lengua demasiado cerca de la punta.
La anquilosamiento de la lengua puede afectar a la capacidad del bebé para agarrarse de forma eficaz durante la lactancia y también puede provocar síntomas maternos durante la misma. En raras ocasiones, la traba lingual puede provocar dificultades mecánicas en el habla y la higiene bucal del niño.
Una evaluación exhaustiva tiene en cuenta no sólo el grado de Coryllos, sino también la capacidad de movimiento de la lengua del niño. La herramienta de evaluación de Hazelbaker para la función del frenillo lingual (HATLFF) o una herramienta similar, puede utilizarse para evaluar la función de la lengua.
Un otorrinolaringólogo especializado en pediatría puede orientar a los padres preocupados. Si la queja principal es la dificultad para amamantar, un asesor de lactancia o un experto en alimentación infantil puede ayudar a evaluar la lactancia y ofrecer intervenciones no quirúrgicas.

Qué ocurre si se corta lo que hay debajo de la lengua

El procedimiento se llama frenotomía lingual. Antes de realizar este procedimiento, los médicos que trabajan con madres lactantes y sus bebés evaluarán la boca del bebé, la lactancia y la comodidad de la madre.
Si el frenillo es fino y el bebé tiene menos de cuatro meses de edad, el frenillo puede liberarse como procedimiento ambulatorio sin anestesia.  Si el bebé es mayor o tiene un frenillo lingual grueso, puede ser necesario remitirlo a un especialista adecuado.
Para liberar una atadura lingual, el médico coloca un dedo y un pulgar bajo la lengua del bebé para acceder al frenillo. El frenillo se libera con unas pequeñas tijeras estériles.
Una o dos gotas de sangre en el lugar de la liberación son normales y rara vez suponen un problema. Algunos bebés pueden sentirse incómodos cuando se les mantiene quietos y se les introducen los dedos en la boca. En ocasiones, un bebé se sobresalta cuando se realiza la liberación, pero se tranquiliza rápidamente una vez que se le consuela.  Después de la intervención, se anima a la madre a dar el pecho inmediatamente.

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